NITROGLISERIN (NTG)
Nitroglycerin atau Glyceryl Trinitrate adalah sebuah vasodilator yang mudah menguap, yang mengurangi angina pectoris dengan cara merangsang guanylate cyclase dan merendahkan kalsium sitosolik. Nitroglycerin digunakan untuk pengobatan angina pectoris dan hipertensi, untuk menghasilkan hipotensi yang terkontrol selama pembedahan dan untuk mengobati gagal jantung.
Indikasi:
Untuk mengobati gagal jantung dan angina.
Kontraindikasi :
- Hipersensitif terhadap nitrat organik; hipersensitif terhadap isosorbide, nitrogliserin, atau komponen lain dalam sediaan.
- Nitrogliserin jangan diberikan pada pasien hipovolemia yang tidak terkoreksi (atau dehidrasi) karena risiko menginduksi hipotensi,gangguan sirkulasi serebral, perikarditis konstriktif, pericardial tamponade.
- Nitrogliserin harus digunakan hati-hati pada pasien hipotensi atau hipotensi ortostatik karena obat ini dapat memperparah hipotensi, menyebabkan bradikardi paradoksikal, atau memperberat angina.
- Terapi nitrat dapat memperberat angina karena kardiomiopati hipertropik.
- Nitrogliserin harus digunakan hati-hati setelah infark miokardiak karena hipotensi dan takikardia dapat memperparah iskemia.
Dosis:
- Pengobatan dan pencegahan angina pectoris:
Untuk serangan akut angina, 0.3 mg – 0.6 mg sublingual, diulang setiap 5 menit selama 15 menit.
- Pemberian kapsul tambahan:
Melalui mulut (per oral) 2.5 mg, diberikan 2-3 kali sehari, atau
Melalui mulut (per oral) 5 mg, diberikan 2-3 kali sehari dalam kasus-kasus berat.
Peringatan dan Perhatian :
Dapat terjadi hipotensi yang berat. Gunakan hati-hati pada hipovolemia, hipotensi, dan infark ventrikel kanan. Selain hipotensi, juga disertai bradikardi paradoksal dan angina pektoris. Dapat juga terjadi hipotensi postural. Dapat terjadi toleransi terhadap nitrat, diperlukan dosis yang tepat untuk meminimalkan efek ini. Keamanan dan efikasi tidak diketahui bila digunakan pada pasien anak-anak. Hindari penggunaan jangka waktu lama pada pasien infark miokard akut atau gagal jantung kongestif. Nitrat dapat memperparah angina yang disebabkan oleh kardiomiopati hipertropik. Nitrat dapat memperberat angina yang disebabkan kardiomiopati hipertropik.
Efek Samping :
- Kardiovaskuler: Hipotensi, hipotensi postural, pallor, kolaps kardiovaskuler, takikardi, syok, kemerahan, edema perifer.
- SSP: sakit kepala (paling sering), pusing (karena perubahan tekanan darah), tidak bisa tidur.
- Gastrointestinal: Mual, muntah, diare.
- Genitourinari: inkontinensia urin.
- Hematologi: Methemoglobinemia (jarang, bila overdosis).
- Neuromuskuler & skelet: Lemah/letih.
- Mata: Pandangan kabur. Insiden hipotensi dan efek yang tidak diharapkan akan meningkat bila digunakan bersama sildenafil
SEDIAAN 1 Ampul = 10 mg
DOSIS = 5-200 µg/menit
RUMUS
PEMBERIAN
DOSIS DIMINTA X BERAT BADAN X 60
JUMLAH PENGENCERAN
|
CONTOH : Berikan 5 µg/menit dengan sediaan
NTG 10 mg dalam 50 cc Nacl ?
1 mg = 1000 µg
Cara : Jumlah Pengenceran = 10 mg = 0,2
mg/cc
50
cc
= 200 µg/cc
Jadi : 5
µg x 60 = 1,5 cc/ jam
200 µg/cc
.png)
0 comments:
Post a Comment